【疼痛/关节炎】产后多关节痛的一些常见原因！

临床上我们经常可以看到一些新手妈妈们在产后出现了全身多个关节的疼痛，有些人会怀疑自己得了类风湿性关节炎等疾病开始寻医访药之路，给生活造成了很大的困扰。今天就来讲一讲产后多关节疼痛的一些常见原因。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

由于产后女性体内的内分泌发生了改变，使其手部肌肉及肌腱的力量、弹性出现不同程度的下降，关节囊及关节附近的韧带张力减弱等，从而导致关节的松弛和功能的减弱。这是造成新妈妈出现手足关节痛的内在原因。

此外月子期间活动少也是一个原因。产后妈妈坐月子期间，由于活动减少，甚至很少下床行走，也会造成全身肌肉及肌腱的一定程度废用性退化，力量及耐力减弱，而如果产妇在产后过早过多地从事家务劳动，或过久地抱孩子，过快过多接触冷水，会使关节、肌腱和韧带负担过重，引起关节痛。

足跟部的脂肪垫也会发生废用性退化而变得薄弱，其对体重的支持和运动时震动的缓冲作用大为减弱，脂肪垫也会因此而产生充血、水肿等非特异性炎症，以致造成足跟部的疼痛。

另外，产后缺钙也可以引起关节痛。

当然我们也需要排除一些器质性疾病引起的产后关节痛。致密性骨炎及类风湿关节炎可于产后起病，且二者均可表现为关节疼痛。因此，产后关节痛须与此二病鉴别。产后关节痛理化检查往往无异常。致密性骨炎可发生在锁骨、胸锁关节、下颌骨及髂骨。致密性髂骨炎病因不明，可能与妊娠、感染、机械性劳损有关，好发于20～35岁的育龄妇女，多见于妊娠后期或产后，再次妊娠可复发。主要病理改变为髂骨耳状关节部分骨质密度增高，多为单侧，也可双侧发病，以髂骨骨质增生硬化为特点的非特异性炎症，不累及骶髂关节”。类风湿关节炎是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病，以慢性、对称性、破坏性多关节炎为主要临床表现 。关节x线检查及风湿六项等检查可见异常。一般通过理化检查可以鉴别。

预防产后关节痛的发生有以下方法：首先要避免产后劳累，产后不宜久站久立，但适当的运动是有必要的，同时注意适可而止；避免受风，因为温度变化而着凉导致关节疼痛； 饮食注意忌生冷食物，例如冰水、饮料、冰淇淋和寒凉水果。

产后关节痛患者需要格外注意肩部、颈椎、腰部、膝关节的保暖，这几个部位非常容易着凉，寒冷季节尤当注意。夏季炎热季节亦不容忽视，服药期间空调温度不宜过低；电扇不能直接对准关节，不能贪凉喜冷。

另外，产后出现关节痛，妈妈们可以通过按摩、热敷、理疗，甚至一些安全的偏方进行治疗，但感觉关节疼痛严重时最好到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下选择适当的治疗方法会更好。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢文章来源：感谢摇篮知识、刘溯、林昌松等的分享！