小脑胶质瘤术后继续的方法

       之前都讲到过胶质瘤的治疗需要综合治疗，一般我们提出手术+放疗+化疗，一方面手术切除肿瘤，术后根据情况进行放化疗预防以及延缓肿瘤的增长以及复发的频率，从而提高患者的生存质量，接下来我们看看这则病例来讲讲关于小脑胶质瘤术后的后续质量。

       病情描述：患者今年54岁，2012年11月在北京某医院做了小脑胶质瘤2级，无基因突变和联合缺失。术后至今未作任何治疗，2013.8.28当地复查医生说像有残留复发，请您帮忙鉴别一下并帮助指点下一步治疗打算。核磁片这样排列看：第1、2、3张单图是2014.7.9号刚拍的增强；第4、5张单图是2014.2.拍的；第6、7、8是2013.8.拍的；第9、10、11张是2013.5.拍的；特别第12、13张是2013.2.即术后三个月拍的；14、15是术前；16是术后；最后两张也是术前的。当地医生看了术后复查片说是手术残留，缓慢增大到0.9毫米了。

       请您判断是残留肿瘤吧？根据形状可否做伽马刀？

       第四军医大学唐都医院神经外科贾栋副主任医师回复：

       从患者提供的增强MRI片子来看，瘤周有局灶性的强化信号，需要提供术前和术后当时的片子来对比，不一定就是复发。从目前的情况来看，建议你随访，不着急做伽玛刀。半年到一年后复查，如果病灶不增大，则继续观察。

       对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。