三叉神经痛是什么原因造成的

       三叉神经痛让很多患者痛不欲生，在门诊时，经常见到患者因为无法忍受三叉神经痛带来剧烈疼痛感而产生轻生的念头，那么三叉神经痛是什么原因造成的，三叉神经痛是疑难杂症吗？别小华主任为您逐一解答。

       三叉神经痛，是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人。该病的特点是：骤然发作，无任何先兆，多为一侧，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，持续数秒至1- 2分钟。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦，从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。

       三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

       原发性三叉神经痛：是指找不到确切病因的三叉神经痛。目前公认是由于局部微血管的硬化并压迫神经造成，或蛛网膜粘连所致。

       继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

       三叉神经痛治疗：

       三叉神经痛的治疗有很多种方法，原发性三叉神经的治疗是止痛，包括药物治疗神经阻滞治疗、射频热疑、γ刀治疗，以及外科手术治疗，心理治疗等。

       对于三叉神经痛的治疗，可先行保守治疗，在药物治疗的原则上，首选药物是卡马西平，当治疗效果不理想或是无效时，可以增加剂量，其疗效逐渐减退或出现不良反应如疲乏，运动失调等时，则不能连续治疗，应该缓慢撤药，同时应改用一种其它的抗癫痫药，（如苯妥英纳或者氯硝安定）或巴氯。这些药物需要逐渐增加剂量，卡马西平开始每天100mg，每隔一日增加100 mg，直到600mg/d，然后以此剂量维持1周，若疼痛不缓解，可增加到800mg/d，最大剂量1.2-1.6g/d，疼痛停止后，再调小剂量维持，以维持稳定的用药浓度。还可选用外敷止痛，口服药物效果不好或不良反应较大时可采用三叉神经阻滞、三叉神经损毁治疗，冷凝疗法及射频热凝疗法等。但是这些治疗方法都不是根本性的病因治疗，一个是具有较高的复发率，另外，容易造成面部麻木等严重的并发症。