我与“大姨妈”不得不说的故事（上）

说起“大姨妈”各位小伙伴的第一反映是什么呢？是热水袋？肚子疼？还是多喝热水？作为每个月必打卡的好朋友，你真的了解过她吗？今天就让小编带着你一起重新认识一下这秘密的好朋友。

 

月经生理知识（一）

1. 月经是怎么回事？

生育期女性，每个月都会排出一个卵子准备和精子结合形成受精卵，而子宫会为这个过程做好准备：子宫内膜会提前增厚，为受精卵的来临提供充分的血液供应；如果卵子未能受精，形成受精卵，增生的子宫内膜便会脱落、出血，形成月经。

2. 女性几岁开始会来月经？

规律月经的出现是女性生殖功能成熟的重要标志。女性第一次来月经称为月经初潮。月经初潮多在 13 ～14 岁之间，但可能早到 11 岁或者迟至 15 岁。如果 15 岁以后月经尚未来潮应当引起重视，及时前往医院就诊。

3. 第一次来月经的早晚和什么有关？

月经初潮的早晚主要受遗传因素的控制，但是其他因素如营养好、发育速度快、身材与体重都接近成人等也起着重要的作用。近年来发现，月经初潮年龄有提前的趋势。

4. 正常的月经血是什么样的？

月经血呈暗红色，月经血一般不会凝结，只有出血多时才会出现血块。除血液外，还有子宫内膜的碎片、宫颈分泌的粘液及脱落的阴道上皮细胞。

5. 月经出血量大概有多少？

一般情况下，女性一次月经的出血量在 5 mL～80 mL 之间（一个经期总的出血量）。通常一块日用的卫生巾能储存 10 mL 的月经血，日常生活中女性多使用 1 / 3～1 / 2 左右就会更换，因此可以通过使用卫生巾的数量来大致判断出血量。

月经生理知识（二）

 

1. 身体哪些部位的疾病会影响月经？

月经周期主要受到机体内「下丘脑-垂体-卵巢轴」的神经内分泌系统的调节。三个器官通过产生相互作用的激素进行调节，如激素包括，促性腺激素释放激素、黄体生成素、卵泡生成素、雌激素、孕激素等。

除了脑和卵巢，甲状腺、肾上腺以及胰腺这些器官分泌的激素也会影响月经周期。

2. 怀孕的时候会来月经吗？

在怀孕期间不会出现「标准」的月经，但是可能会出现阴道流血。

怀孕期间出现阴道流血可能是正常的，也可能是早期流产、宫外孕、葡萄胎的表现。

如果怀孕后 6～12 天出现点滴性出血，大多是正常的。少数孕妇在受孕后当月仍有少量月经样出血。此外，一些女性由于怀孕后宫颈脆弱，运动或性生活后也会有少量的出血。

如果孕期出现流血，流血量大或者伴腹痛等不适时应该尽早去医院就诊。

3. 月经前后几天容易怀孕，可以以此推算自然避孕的时间？

以 28 天来一次月经的女性为例，容易怀孕的日子一般是排卵期的前 5 天和后 4 天，这段时间也就是所说的排卵期。

但对于准备备孕的夫妻来讲，这样的推算排卵期的办法并不准确。通过以下三种方法推算出的排卵期比较靠谱：

（1）日历表法：推算方法是预测自己下次月经来潮的第 1 天，再倒数 14 天或减去 14 天就是排卵日，排卵日及其前 5 天和后 4 天加在一起称为排卵期，此时同房比较容易怀孕。

（2）基础体温法：基础体温是指健康人清晨醒后的体温，一般它是一天最低的体温。正常生育年龄的妇女，排卵后体温立即升高 0.3～0.5 ℃，并持续到下个月经周期开始。利用女性基础体温这一变化规律，就可以找到排卵期。

（3）宫颈黏液法：女性阴道分泌物随月经周期的不同时期而有规律的变化着。临近排卵期宫颈黏液越来越多，阴道内有潮湿感，黏液变清，可以拉丝，最长可达 10 厘米。这种黏液持续的最后一天，一般为排卵期。

（4）根据经期时间避孕是非常不可靠的，容易发生意外怀孕，远远不如使用药物、避孕套等的效果。

4. 哺乳期间会来月经吗？

会有月经。由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，产褥期（通常指产后 42 天内）卵巢中即有新的卵泡发育。女性如果不哺乳，月经一般在产后 6 周左右恢复。哺乳的女性月经会较不哺乳者推迟，也有一年左右不来的，但卵巢每月仍有成熟的卵子排出，故女性在产褥期（通常指产后 42 天内）也应有相应的避孕措施。

5. 女性月经一般会持续到几岁？

中国女性的月经一般持续到 47.5～49.5 岁之间，此后女性卵巢基本不再排卵，月经也停止。这种由于年龄增长出现的生理性的卵巢功能丧失，导致月经停止达 12 个月以上被称为绝经。

6. 育龄期女性不来月经是怎么回事？

（1）怀孕：首先考虑是否怀孕，最早可在月经延迟 7 天后，用早早孕试纸测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，阴性则基本可以排除该怀孕。当然最准确的是前往医院检查血 hCG① 以及 B 超。

（2）药物的副作用：女性长期服用避孕药后体内激素水平紊乱，也可造成月经推迟不来。

（3）手术：如多次人工流产后或者其他宫腔手术后导致粘连而致经血淤留于子宫内，不能从阴道排除，出现月经推迟。这部分人多有腹痛的症状。

（4）其他：女性精神紧张、压力大、环境改变等心理因素，节食减肥以及一些导致内分泌紊乱的疾病，都可以引起月经推迟不来。

月经期有哪些注意事项？

（1）经期要注意合理安排作息时间，避免剧烈运动与体力劳动，做到劳逸结合。

（2）经期要适当增加营养，如蛋白质、维生素及铁、钙等。经期多吃一些鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。生冷辛辣食物如果食用后感觉不舒服则避免摄入。

（3）经期不推荐性生活：从身体上来讲，经期是可以进行性生活的，而且和平时没有什么差别。但是不少人心理上不能接受，所以这件事情关键是双方要都愿意。必须提醒的是，经期同房还是需要避孕的。如果患者本身有炎症或者不注意卫生，是有可能加重病情的。

（4）经期不宜坐浴，建议淋浴。坐浴易使污染的水进入子宫腔内，导致盆腔感染。

（5）经期不宜进行有创医学操作，如拔牙、献血等。月经期间女性凝血能力降低，止血时间延长，此时进行手术则伤口出血不宜停止，易造成失血过多。

月经期哪些事情不能做？

月经期间身体的凝血功能会变差、免疫力下降。下面几件事应尽量避免；

（1）手术及各种侵入性的医学操作

经期凝血功能会变差，月经期间进行手术会增加出血量。同样的道理，经期也不能进行拔牙、胃镜、肠镜等各种侵入性的、会导致出血的医学操作。此外，打耳洞也不建议在经期进行。

（2）献血

经期女性本来就在失血，再去献血有发生暂时贫血的风险。同时，由于凝血功能差，止血也是比较大的问题。

（3）盆浴或游泳

经期宫颈分泌的黏液栓稀薄，宫颈口基本处于通畅的状态，这时候盆浴时，阴道和水中的细菌有可能进入子宫。而这时的子宫，充满了刚刚脱落的新鲜内膜，还有丰富的血液和新鲜的创面，简直就是细菌滋生的天堂，非常容易引起子宫内膜炎等盆腔炎症。

同样的理由，也不建议月经期游泳。

但月经期处于更容易感染的状态，所以个人清洁很重要，就算做不到每天淋浴，经期至少也要每天睡前用清洁的温水擦洗外阴。注意，不要使用任何洗液，更不要冲洗阴道。

 月经期间可以吃什么？

1.禁忌生冷辛辣如冷饮、辣椒等食物吗？

冰淇淋、辛辣的食物等并不是经期的禁忌食物，但如果食用后，感觉不舒服的还是应尽量避免。