慢性胃炎

       慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在很多患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。但要进一步检查血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片、肿瘤标记物筛查、13C-或14C-呼气试验、腹部超声、立位腹平片等，以便为合理治疗提供依据！

       针对慢性胃炎，治疗要祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。药物治疗可根据病情选择降低胃酸药物（雷贝拉唑等质子泵抑制剂和西米替丁等H2受体拮抗剂）、果胶铋等胃粘膜保护药物，瑞健促胃肠动力，中药乌贝散、柴胡疏肝散、元胡止痛片，制酸疏肝理气止痛等。萎缩性胃炎合并Hp感染者用雷贝拉唑果胶铋阿莫西林克拉霉素清除，疗程为2周。

       慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎可分类为：①浅表性胃炎，炎症仅及胃粘膜的表层上皮，包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。②萎缩性胃炎，炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩。慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征，作更详细的分类，包括：①慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦、贲门等。②慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。③胃炎活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期，活动范围又可分为弥漫性或局限性。④有无化生及其类型，化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎。