面肌痉挛患者服用卡马西平药物头晕怎么办？

 49岁的胡某，于8月前无明显诱因出现左侧眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂，迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次，后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及右侧口角，前往当地医院就诊，诊断为“面肌痉挛”，曾用中药，针灸等治疗，症状均未见明显改善。现面肌抽动频率较前明显加重，我科门诊就诊，诊断为左侧面肌痉挛，口服卡马西平1片/次，3/日，症状轻微改善，但明显头晕。患者今为求手术治疗来我院门诊就诊。门诊以“面肌痉挛”收入院。

初步诊断：面肌痉挛

治疗经过：入院后积极完善相关见检查及术前准备，在全麻下行面神经显微血管减压术+腰大池置管术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后常规给予止血，预防感染，营养支持，神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常，体温正常。一般活动良好，左侧面部抽动术后完全消失，头部切口愈合甲级。

王学廉教授指出：卡马西平药物是治疗面肌痉挛的一线药物，多用于病情初期治疗，大多数患者服药后效果显著，痉挛消失，少数患者不能耐受药物副作用。又因为其较多副作用，不建议多服。所以对于不能耐受者和严重的面肌痉挛患者，考虑手术治疗。

如果可以确诊为原发性面肌痉挛，头部核磁共振检查未发现病变，而且没有其他严重疾病的病人都可以考虑手术治疗。目前国内外广泛应用的手术方法是面神经微血管减压术(MVD)。该手术可以在不损伤面神经的前提下解除血管压迫和蛛网膜粘连，恢复面神经的正常功能。该手术为微创手术，其特点是手术损伤小、住院时间短、术后恢复快。皮肤切口位于耳后。多数情况下，手术及麻醉过程一共需要2小时左右。术后治疗1周左右就可以出院了。目前面神经微血管减压术(MVD)总体有效率在98%以上。