儿童哮喘怎么预防

      回答这个问题前,我们首先要了解什么是哮喘，哮喘是一种多因素引起的慢性气道炎症，这种气道炎症可以引起气道高反应性，在外界刺激因素的作用下，可出现随时间不断变化和加剧的呼吸系统相关症状如喘息、气短、胸部紧迫感和咳嗽，这种气道慢性炎症不是指细菌、病毒等病原微生物引起的炎症，而是一种变态反应性炎症，通俗讲就是过敏性炎症
第二,我们要了解,哮喘是怎样发生的。哮喘的发生主要取决于两方面的因素：首先，孩子本身具有“过敏体质”，这主要和基因有关，有一定的遗传倾向，但并不是遗传性疾病。其次，还需要环境中的触发因素刺激，才能诱发哮喘。哮喘的触发因素有过敏原、呼吸道感染、被动吸烟、空气污染、运动和过度通气、过度情绪激动、过敏性鼻炎、鼻窦炎、食物添加剂和药物、肥胖等等。也就是说只有过敏体质的人，在触发因素的刺激下才会发哮喘，正常人是不会的。
了解了哮喘的本质和哮喘发生的机理以后，大家不禁会说，只要阻断了过敏体质就可以不发哮喘了。但是遗憾的是，目前的医学水平还没有办法逆转过敏体质。因此，预防哮喘只能从避免触发因素和用药物控制气道炎症，减轻气道高反应性入手
一、避免触发因素
这些触发因素中过敏原的接触与哮喘发作的关系最为密切，所以积极查找过敏原很重要。引起哮喘的过敏原大部分是吸入性过敏原，主要有房间里的尘螨、花粉、宠物的毛发皮屑等等
如何除螨是家长关心的问题。家中的特殊的枕头（如鸭绒枕）、毛绒玩具、布艺沙发、席梦思床垫是尘螨集聚地，因此，做好以下方面可以大大减少螨虫的接触
1、床单、被套、枕套应每1~2周清洗一次，勤晒被褥，保持室内和寝具干燥
2、因为羽毛可能引起过敏，因此要避免使用羽毛类寝具，可以使用蚕丝类和化纤类材质的被褥。
３、尽量避免接触各类毛绒玩具，若没法完全避免，应该每周以摄氏60度以上的热水洗涤一次。
４、布艺家具和床垫要经常用除螨吸尘器清洁。窗帘最好选用简单容易洗涤的材料，不选用厚重容易积灰的材料。
5、卧室中大多数的尘螨都躲在床垫和枕头里，可以用防螨床单、枕套隔离它们，不让尘螨和它的排泄物外泄。防螨寝具是由多微孔的材料制成，这种材质可以透气，但织法细密，所以尘螨和其排泄物都泄漏不出来。
6、长时间停用的空调在开机前务必先清洗滤网，使用过程中建议每月对空调过滤网用流水清洗一次。
第二个重要的触发因素是呼吸道感染，尤其是学龄前儿童哮喘急性发作的主要诱因。预防呼吸道感染，应做到
1、不去商场、聚会等人口密集、空气流通不好的公共场所。
2、多进行户外活动，多晒太阳。哮喘患儿在稳定期可以做一些适合自己体力的运动，如骑车、慢跑、游泳、跳绳等等
3、根据天气冷热及时增减衣服。
4、培养幼儿养成餐前、便后洗手的好习惯；
5、保证小儿充足睡眠，既有利于小儿生长发育，又可增强免疫力；
6、合理营养，不偏食挑食；
7、按计划及时进行预防接种，以预防小孩子常见传染病
二、药物控制气道炎症，以达到减轻气道高反应性，减少发作的目的
哮喘是一个慢性炎症性疾病，需要长期控制治疗。长期规律应用吸入激素气雾剂是全球公认的首选治疗方案。这里需要强调，我们吸入用的糖皮质激素的剂量是非常小的，以微克计算，又是局部用药，所以全身的副作用非常非常的小，家长尽可以放心使用，不要有顾虑。对于中重度患者，除吸入激素抗炎以外，宜联合吸入长效β2受体激动药、口服白三烯调节剂等药物。联合用药时能明显提高疗效，并可减少单药的剂量，从而减少不良反应。哮喘治疗的宗旨是用最少种类、最少剂量、最小副作用的药物来达到哮喘控制，这就需要在治疗过程中不断地调整药物和剂量。
多数患者经过规范的治疗1~2个月通常能够达到临床控制，但后续的反复评估和维持治疗非常非常重要。许多家长在孩子哮喘发作频繁时很配合，当哮喘控制一段时间就麻痹大意了，往往自行停药。一般要求治疗开始后每3个月评估一次，达到“没有症状、肺功能正常”后还需要用原剂量维持治疗3个月，才能逐渐减量，每3个月减量一次，直到减为最小剂量，然后再维持6个月到1年才能停药。切不能擅自减量、停药。
因此，哮喘的控制，需要医生、家长、孩子共同努力。
三、脱敏治疗与生物靶向治疗：
对严重过敏的孩子，常规治疗效果不佳的可以考虑特异性免疫治疗(脱敏疗法)，对部分患儿可以有改善病情的作用。目前只有针对尘螨脱敏治疗，有皮下注射和舌下含服两种方法
针对过敏原不确定或者无法进行脱敏治疗的患儿还可以尝试抗IgE的生物靶向治疗。