乳腺癌综合治疗方法都有哪些?
2021年06月08日 8988人阅读 返回文章列表
乳腺癌是一种局部器官(乳腺)原发的全身性或潜在全身恶性疾病,局部治疗包括手术切除、放射治疗,是直接针对肿瘤及其周围组织的治疗;全身治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。全身治疗的目的是破坏患者身体内残存的肿瘤细胞、保持无肿瘤状态、生存更久。
我们在乳腺癌治疗时,强调治疗的综合性(要多种手段联合应用)
强调治疗的个体化,即根据不同病情的精准化治疗(各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择):大多数属于临床局限期的患者,应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式,已出现临床可见远处转移的晚期患者,应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。
1、手术治疗
目前临床常用的手术方法包括:乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术,而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术,因其创伤大、并发症多、未能提高生存率,现已较少应用。
保乳手术是对肿块所在区域进行切除,保留大部分正常乳腺组织:优点:部分切除,患者可最大限度地保留乳房,对形体美观和心理健康影响较小;且不影响生存时间;缺点:保乳术后可能增加局部复发风险。
乳房切除术即切除一侧整个乳房,当不能行单纯肿块切除术时,或者女性选择全乳切除时,会实施乳房切除术。
2、术前新辅助治疗和术后辅助治疗
新辅助治疗,可以理解为术前治疗,是指未发现远处转移的患者,在手术治疗前,以全身系统性治疗作为乳腺癌治疗的第一步,包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗。
术后辅助治疗:乳腺癌术后辅助治疗为手术治疗后的全身系统性治疗;包括辅助化疗、辅助放疗、辅助靶向治疗辅助及内分泌治疗。
临床意义:降期:对于一些局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤以利于手术,或变不能手术为能手术;保乳:对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者可以提高保乳率。
3、乳房重建适合于因各种原因准备或已经接受乳房切除的女性,或因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。
4、乳腺癌放疗:多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与,几乎每一个阶段都可以采取放疗;
5、乳腺癌化疗:化疗药贯穿于乳腺癌治疗的各个阶段,比如:乳腺癌手术前新辅助化疗;乳腺癌手术后化疗及晚期姑息化疗。
6、乳腺癌内分泌治疗:内分泌治疗可影响雌激素的分泌,达到减少复发、延长生存的作用。乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物,取决于术后病理检测结果,激素受体ER和(或)PR阳性的乳腺癌患者建议内分泌治疗。
乳腺癌是一种局部器官(乳腺)原发的全身性或潜在全身恶性疾病,局部治疗包括手术切除、放射治疗,是直接针对肿瘤及其周围组织的治疗;全身治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。全身治疗的目的是破坏患者身体内残存的肿瘤细胞、保持无肿瘤状态、生存更久。
我们在乳腺癌治疗时,强调治疗的综合性(要多种手段联合应用)
强调治疗的个体化,即根据不同病情的精准化治疗(各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择):大多数属于临床局限期的患者,应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式,已出现临床可见远处转移的晚期患者,应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。
1、手术治疗
目前临床常用的手术方法包括:乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术,而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术,因其创伤大、并发症多、未能提高生存率,现已较少应用。
保乳手术是对肿块所在区域进行切除,保留大部分正常乳腺组织:优点:部分切除,患者可最大限度地保留乳房,对形体美观和心理健康影响较小;且不影响生存时间;缺点:保乳术后可能增加局部复发风险。
乳房切除术即切除一侧整个乳房,当不能行单纯肿块切除术时,或者女性选择全乳切除时,会实施乳房切除术。
2、术前新辅助治疗和术后辅助治疗
新辅助治疗,可以理解为术前治疗,是指未发现远处转移的患者,在手术治疗前,以全身系统性治疗作为乳腺癌治疗的第一步,包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗。
术后辅助治疗:乳腺癌术后辅助治疗为手术治疗后的全身系统性治疗;包括辅助化疗、辅助放疗、辅助靶向治疗辅助及内分泌治疗。
临床意义:降期:对于一些局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤以利于手术,或变不能手术为能手术;保乳:对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者可以提高保乳率。
3、乳房重建适合于因各种原因准备或已经接受乳房切除的女性,或因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。
4、乳腺癌放疗:多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与,几乎每一个阶段都可以采取放疗;
5、乳腺癌化疗:化疗药贯穿于乳腺癌治疗的各个阶段,比如:乳腺癌手术前新辅助化疗;乳腺癌手术后化疗及晚期姑息化疗。
6、乳腺癌内分泌治疗:内分泌治疗可影响雌激素的分泌,达到减少复发、延长生存的作用。乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物,取决于术后病理检测结果,激素受体ER和(或)PR阳性的乳腺癌患者建议内分泌治疗。