腹壁无瘢痕手术

       好多朋友知道我最近一直在做经脐入路手术方面的工作，一直关注着有关新闻报道。前天有朋友打电话来告诉我说报纸上介绍了美国圣地亚哥的医生用内镜做了阑尾切除，切掉的阑尾从嘴里拿了出来，肚皮上一点伤疤也看不到。我从网上也看到了这条消息。

       实现腹壁无瘢痕手术有两种途径：一是经自然腔道手术（NOTES），二是经脐入路手术（TUES）。NOTES是经口、阴道或肛门置入内镜进行手术，目前国外医生已经完成了临床胆囊、阑尾切除手术。但是这种技术难度很大，风险也比普通腹腔镜手术大得多。TUES是经脐部小切口进行手术的技术。我们去年以来，完成了肝囊肿、阑尾、胆囊切除等手术。脐部切口缝合后，腹壁基本没有瘢痕。和NOTES相比，经脐入路手术技术难度低得多，能够达到相同的效果。而且，TUES这个术语是我们首先提出来的，现在世界上已被广泛接受。

附图：TUES胆囊切除术后，右上腹仅见2mm微小手术瘢痕。我们正在努力取消这个置入辅助器械形成的瘢痕。