这些病症状似痛经，延误诊治后果严重！
2020年01月08日
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青春期前女孩的盆腔痛最常涉及胃肠道或泌尿系统。然而，妇科问题成为盆腔痛病因的情况越来越常见，尤其是青春期后期。 北京协和医院妇科王姝
如果仍然单纯认为这是痛经，忍一忍就过去了，很可能产生严重后果！有哪些疾病呢，今天就为您一一道来。
如果一个青春期女性捂着肚子跑进诊室，妇科医生们最紧急要做的就是 排除妇科急症 ，这些病有些甚至会致命，包括异位妊娠（宫外孕），卵巢与输卵管扭转，流产，胎盘早剥等。 常于末次月经后6-8周阴道出血和痉挛性盆腔痛而就诊，主要症状包括停经（考虑怀孕）、腹痛、阴道流血、腹部包块甚至晕厥休克危及生命。 ① 有些女性本身月经就不规律，平时夫妻生活又粗心马虎，把异位妊娠的出血误认为是月经； ② 有些女性月经规律，但异位妊娠出血刚好发生在下一个月经来潮日期左右，误认为是月经。 如果您既往有异位妊娠史、输卵管手术史、盆腔感染史，以及使用宫内节育器避孕史，而又有以上症状则需要格外当心异位妊娠的可能。 流产我们都不陌生，其定义为胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止。主要症状为 停经后阴道流血和腹痛。 早期流产是指发生在12周之前的流产，原因多为 胚胎的基因存在缺陷 （因此也不必太悲伤）。 此时，胚胎多在排出之前就已经死亡，已分离的胚胎如同异物，引起子宫收缩，因此会有腹痛感。医生通常会开具血、尿hCG和超声检查，便可进行鉴别。 胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这同样是一个妊娠相关疾病，症状包括停经后 阴道出血、腹痛 该疾病相较于宫外孕易于发现，因为妊娠20周，肚子肯定也该起来了。但仍不排除个别极度肥胖女性，或误以为自己只是青春期长胖了的女性，忽视病情，造成大患。 在这里也给妈妈们提个醒， 绝不要轻视可能发生在小女孩身上的每一种可能性疾病。 卵巢扭转是指卵巢在其支持韧带上完全或部分扭转，常导致缺血，输卵管常随卵巢一起扭转。 该病的临床症状包括突然发作的 盆腔痛、附件肿块、恶心和呕吐、发热和生殖道异常出血 。 卵巢扭转最常见的病因是卵巢包块，就好比葫芦藤上结了个大个葫芦，那藤蔓就容易绕弯打结。 但是如果就是个正常尺寸的葫芦，这藤蔓也可能打结。所以说该病从婴儿到老年女性均是发病人群， 但大多数发生于育龄女性，而且妊娠女性发生扭转的风险增加。 盆腔炎性疾病是指累及上生殖道的一组感染疾病，最常见的为 输卵管炎、输卵管卵巢炎。 症状包括持续性下腹痛，阴道分泌物增多，若病情严重可出现高热、寒战等。如果在经期发病，可出现经量增多或经期延长。 盆腔炎最主要的危害包括不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛。 炎症是机体的一种自我防御机制，当机体最终战胜了入侵微生物，战场就一定需要打扫干净。但这打的补丁一定没有原装的好，在这过程中可能会发生 组织的广泛粘连、增生或瘢痕 的形成。 如果感染发生于输卵管，那狭窄甚至闭塞的输卵管无法通过精子，自然无法自然受孕。如果受精卵卡在了狭窄的输卵管中并着床，就会发生 异位妊娠 （没有跑到子宫就着床了）。而炎症形成的粘连、瘢痕以及充血，常引起下腹坠胀、疼痛和腰酸。
这篇文章写给青春期女性，也写给女孩的妈妈们。对于女孩们，一定要关注自己的身体，不宜草木皆兵，但更不能马虎大意。对于妈妈们，面对女儿的难言之隐，支持与帮助可能比指责更是一副良药。
职称：
副主任医师
医院：
北京协和医院
科室：
妇科
擅长：
女性痛经、慢性盆腔痛、外阴阴道瘙痒，月经紊乱、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、外阴阴道疼痛，HPV感染、宫颈病变、及各类妇科良恶性肿瘤等。
子宫颈糜烂
痛经
子宫内膜异位
月经紊乱
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