如何通过非手术“抗衰老”？-2013年1月22日发表于北京青年...

1、保持年轻的非手术方法，我知道的除了注射、仪器（激光、射频）之外，还有没有其他方法？

就整形美容外科而言，目前年轻化的非手术方法主要包括注射和仪器两类方法，当然还有一些不属于此两类的非手术方法，如BRAVA外扩张隆乳等。

 

2、关于注射：中国医学科学院整形外科医院整形科韩雪峰

肉毒素、玻尿酸、胶原蛋白分别针对哪种面部衰老问题最有效？20多岁开始用和40多岁开始用效果一样吗？它们的治疗周期？

针对面部衰老问题，肉毒素可使动态性皱纹（运动后才出现的皱纹，如眉间纹、鱼尾纹、额纹、鼻背纹、口周纹等）减轻或消失，还可以改善衰老面容伴发的外侧眉下垂、口角下垂、法令纹、木偶纹、不清晰的下颌缘和较深的颈纹等；玻尿酸和胶原蛋白主要用于填充衰老面容伴发的组织量丢失部位和静态皱纹（即不运动也会出现的皱纹），如凹陷的额颞部和眉间、泪沟、苹果肌、颊部、变薄的唇部和下颏、法令纹、木偶纹、颈纹等。

人面容的衰老是从20岁以后开始的，此时的皮肤皆为动态性皱纹，到了40岁以后，则会出现一些静态性皱纹。介于此，20岁以后开始应用肉毒素来减轻动态性皱纹，从而很好的预防和减轻静态性皱纹的产生。当然，40岁以后应用肉毒素仍可减轻动态性皱纹，但对于已产生的较深的静态性皱纹则要配合填充剂治疗。所以说，20岁和40岁应用肉毒素对动态性的皱纹控制都会有很好的效果，但为了预防静态性皱纹的产生，我们建议要从20岁以后开始使用肉毒素。

对于衰老伴发的组织量丢失，需用玻尿酸或胶原蛋白等填充剂治疗。笔者认为，只要出现因衰老或其它原因导致的组织量丢失而呈现老态，则应随时填充。20岁与40岁的填充治疗区别与联系主要在于：（1）费用：年轻时需填充量较小，年龄大则需较大的填充量；（2）效果：年轻时效果要比年老时效果好；（3）年轻时开始填充治疗，可加强整个面部支持组织的强度，有效缓解面部衰老进程，即使到达40岁时也可获得良好的注射效果。

肉毒素的治疗周期是与肉毒素的治疗浓度、剂量、部位相关联的。一般来说，维持时间5-12个月（为达到较自然的表情，会选择较低的注射剂量，此时维持时间会缩短）。填充类的注射药品维持的时间一般为8-12个月，如进行补充注射可维持24-36个月。由于个体差异，某些人单次注射可维持到24个月或短于8个月。     

 

被批准使用的注射药品都有哪几种、药品名称？

 

肉毒素类：（1）进口：保妥适；（2）国产：衡力。

玻尿酸类：（1）进口：瑞兰；（2）国产：逸美，润百颜

胶原蛋白类：双美胶原蛋白

 

 

很多机构所说的美白针、溶脂针、自体细胞生长因子指的是什么？

 

 

美白针：指的是含有谷胱甘肽、维生素c、氨甲环酸等抗氧化药物的综合制剂，通过静脉途径短时间注入人体，起到美白、抗氧化的作用。

 

溶脂针：其实质有效成分是皮质激素，由于皮质激素有使脂肪萎缩、变性、溶解的作用，所以在局部应用溶脂针后会出现脂肪的消失。但由于每个人对激素的反应会不同，因此溶解的脂肪量很难控制，易出现脂肪溶解过度产生凹陷，加之激素的全身副作用（如向心性肥胖、痤疮、水钠储留、月经不调等），笔者不建议使用溶脂针。

 

自体细胞生长因子：细胞生长因子指的由机体各种细胞分泌的具有调控细胞生长分化，调节免疫功能和生理活性并参与病理反应的小分子蛋白质。每天我们人体都会产生大量的细胞生长因子以维持机体的正常运转。如果细胞生长因子来源于自己体内，则可以称之为自体细胞生长因子。目前某些机构所说的自体细胞生长因子多数指的是来源于自体的富血小板血浆，此种经血液提纯的血浆富含来源于自体的细胞生长因子，对于组织修复起到良好作用，在骨科修复肌腱、骨缺损等骨科疾病中已在临床应用并取得良好疗效，在整形美容外科中对皱纹的减轻也有很好的效果。因其来源于自体，所以不具有免疫原性，不存在传染疾病的风险和伦理问题。然而，少数非法的美容整形机构向人体内注射的并非为自体的富血小板血浆，而是人或牛的成纤维细胞生长因子。由于制作成纤维细胞生长因子的工艺所限，制作过程的融合蛋白、菌体碎片等杂质不能完全去除，因此国家批准此类药品只能外用于创面而不能注射入人体，前一阶段，在江浙一带就曾发生因非法注射细胞生长因子出现“疯长的下巴”事件，望广大的爱美人士提高警惕。

 

3、仪器（激光和射频）：

 

仪器美容对面部年轻化有哪些作用？

 

目前面部年轻化的美容仪器主要包括激光和射频两类。激光具有使肤质亮白、细嫩，去除和淡化色斑，收缩毛孔，去除红血丝等作用；射频（俗称电波拉皮）可淡化皱纹，紧致肌肤，改善肤质，对于面部皱纹和松弛、产后或减肥后的腹壁松弛、妊娠纹、吸脂和除皱术后的恢复及效果提升等方面都具有很好的治疗作用。

 

电波拉皮和光子嫩肤：它们的原理和作用是什么？适合的年龄段、治疗周期、维持时间。

 

射频（俗称电波拉皮）的原理和作用：

射频探头发出40.68兆赫兹的电磁波（此波段的频率被美国的FDA（美国食品药品监督管理局）批准可应用于人体，对人体无害），它可穿透的皮下15-20毫米的深度，使组织中的水分子高速旋转，从而产生热量，虽然皮下脂肪层的局部温度可达50-55度，但是探头的冷却系统使表皮的温度最高只能到41-43度，人们完全可以忍受。

射频的原理和作用主要有以下几点：（1）根据酶促理论，脂肪中的Q10酶促反应的速度在温度升高10-15度后增加1-2倍，加速脂肪代谢速度；另一方面热作用使增大的脂肪体积变小，两方面的作用最终使形体达到再塑的目的；（2）由于皮肤中的胶原在真皮浅层是无序排列的，真皮中、深层胶原纤维却与皮面平行并相互交织，同时在同一平面向各个方向延伸，因此胶原被加热后受热收缩的方向是向心性的，从而带给皮肤的感觉就是压实感；（3）热作用使成纤维母细胞不断释放出胶原蛋白，胶原蛋白重新组合成新的胶原纤维，新胶原生成后老化的胶原层得到修复。总之，经过射频的治疗，可以达到淡化皱纹，紧致肌肤，改善肤质的效果。

 

射频的适合年龄段：最佳30-55岁，如有20岁左右希望通过射频解决婴儿肥或皮肤松弛问题也可实施，年龄超过55岁患者皮肤状态较好者也可接受射频治疗。吸脂术或除皱术14天后，任何年龄均可实施。

 

射频治疗周期：10-15天。5次为一疗程，如皮肤条件需要可增加1疗程。每年可进行10次治疗。

 

射频维持时间：根据患者的个体差异而有所不同，一般在6个月-2年，平均12个月左右，皮肤状态好的维持时间相对长一些，反之则短一些，并且术后皮肤保养与良好的生活作息都是直接影响治疗效果持续性的因素，这就要求患者治疗后要特别注意补水护理、防晒及保证足够的睡眠。

 

光子嫩肤的原理和作用：

    我们常说的光子嫩肤的原理和作用主要为以下几点：（1）皮肤中的黑色素优先吸收激光能量，使色素团块和色素细胞破坏、分解、消失，从而可以减轻色斑，提亮肤色；（2）由于激光光子产生的光热作用，可促进胶原纤维再生和重塑，促进皮肤代谢，达到改善肤质，提亮肤色的目的；（3）540nm的激光选择性作用于血红蛋白，使血管内皮细胞发生光凝固，血管闭塞，从而使扩张增生的血管消失，去除红血丝。

 

光子嫩肤的适合年龄段：18岁到60岁存在上述皮肤问题的患者均可实施。

 

光子嫩肤的治疗周期：每月1次，4-5次为1疗程。

 

光子嫩肤的维持时间：每实施1次光子嫩肤治疗均有每1次的效果，多次实施可产生累加效果。一般来说，经过1个疗程的光子治疗，可维持12个月以上。

 

4、以上两种方法可不可以同时使用？对于以上方法,医生给求美者有哪些提醒？

注射和仪器这两种非手术年轻化的方法可以同时使用，相互配合，相得益彰，可产生事半功倍的效果。例如下颌部赘肉的去除，单纯通过注射肉毒素或单纯射频治疗均有效果，如果将两者联合则治疗效果会产生1+1＞2的效果。再比如眼角鱼尾纹的非手术治疗，肉毒素注射只能减轻动态性皱纹，对静态性皱纹没有治疗作用，相反地，射频治疗对静态性皱纹的改善较好，对动态性皱纹的改善则有限，因此两者联合治疗可相得益彰，获得更好的效果。

对于以上年轻化的非手术方法，医生建议求美者求治时一定要到正规医院找具有专业知识的医生，千万不要以为只是打打针，照照光而草率行事。医生施治中的经验技巧是很重要的，因不正规的注射和仪器治疗产生的并发症现已不鲜见，请求美者提高警惕，千万不要被非法机构“忽悠”。