婴儿头型异常警惕颅缝早闭，需尽早明确诊断，争取早期治疗...

婴儿头型异常在除外产伤所致以后应警惕颅缝早闭。

人类颅盖是由额骨、颞骨、顶骨、枕骨合围而成，各骨之间存在骨缝，为头围增长提供条件，并随着生长发育而先后闭合。一般情况下，额缝在出生后2个月左右闭合，矢状缝缝在出生后22个月左右闭合，冠状缝在出生后24个月左右闭合，人字缝在出生后26个月左右闭合。如果某一条或多条骨缝提前闭合，将使头颅局部或全部生长受到限制，首先在外型上会出现头型异常，即临床上常说的斜头甚至小头畸形。如下图所示，矢状缝早闭将导致舟状头，额缝早闭导致三角头，双侧冠状缝早闭导致短头畸形，单侧冠状缝或人字缝早闭导致斜头畸形。中国医科大学航空总医院神经外科肖庆

小头畸形的直接危害是限制脑发育，影响全脑功能，远期癫痫、脑瘫、智力、视力及/或听力损害的发生率明显增高，应引起医生及家长的高度注意。颅缝早闭所致的小头畸形尽早治疗可有效避免脑发育障碍。最佳治疗时机是1岁以内，此时神经系统特别是脑发育最快，且治疗创伤较小，可在内镜微创手术下行颅缝再造术；1-3岁治疗仍有助于脑发育，超过3岁则属晚期病例，治疗目的主要是纠正头颅畸形，对神经功能改善帮助不大，且手术创伤大。因此，小头畸形的治疗强调早期，早期甚至是出生后数周的超早期。