亚临床甲减，一字之差差在哪儿？

甲减是甲状腺功能减退的简称，主要分为临床甲减和亚临床甲减，据调查，我国甲减的患病率为17. 8%，也就是说每6个人中就有1个人患甲减！看到这个数字，你是不是吓坏了，忍不住低头摸摸自己的脖子？先别急着担心，在这17.8%的中，亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%，也就是说亚临床甲减的患病率是远远大于临床甲减的，那么，跟临床甲减仅一字之差的亚临床甲减是什么意思呢，需不需要治疗？

一、什么是亚临床甲减？

不同于临床甲减可能出现的怕冷、疲劳、变胖等典型症状，亚临床甲减通常缺乏明显的临床症状和体征，血清TSH 水平高于上限，TT4和FT4水平正常。根据TSH 水平，亚临床甲减可分为两类：轻度亚临床甲减，TSH<10 mIU/ L，重度亚临床甲减，TSH≥10 mIU/ L，其中，轻度亚临床甲减占90%。

二、亚临床甲减需要治疗吗？

虽然亚临床甲减通常不表现明显的症状，但这不代表它对我们的健康没有害处，简单来说，亚临床甲减的危害有以下几点：

1.发展为临床甲减

有研究表明，如果对亚临床甲减听之任之，没有接受甲状腺激素治疗或定期监测，5年内有超过三分之一的患者会维持亚临床甲减状态甚至发展为临床甲减。甲状腺自身抗体阳性和碘补充过量是导致亚临床甲减患者甲状腺功能不易恢复的主要原因。

2.导致血脂异常疾病

亚临床甲减患者虽然本身没有明显的甲减症状，但是亚临床甲减是缺血性心脏病发生的危险因素，可以引起脂类代谢紊乱和心脏功能异常，增加发生动脉粥样硬化和心肌梗死的风险。而L-T4 替代治疗可以降低亚临床甲减患者血清总胆固醇及低密度胆固醇的水平。

3.影响后代健康

如果是孕妈妈患有亚临床甲减，那会对胎儿的神经和智力发展产生影响。

三、发现亚临床甲减怎么办？

既然亚临床甲减存在这么多潜在的危害，如果发现自己有临床亚甲减应该如何应对呢？前面我们已经介绍过亚临床甲减分为轻度和重度，在治疗方面也是分这两种情况来处理的。

对于重度亚临床甲减患者，也就是TSH≥10mIU/ L的患者，尤其是伴有高胆固醇血症者，需要服用L-T4 替代治疗，治疗的目标和方法与临床甲减一致。轻度亚临床甲减患者，如果伴有甲减症状、TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体） 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，也需要服用L-T4治疗，没有上述情况的患者，定期监测TSH的变化即可。

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