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  • 急症是什么?就是需要看急诊科的疾病,不管刮风下雨,不管疫情与否,都需要赶紧上医院就诊的疾病!这其中就少不了有属于小儿泌尿科的急诊!小儿泌尿急诊疾病主要涉及肾脏输尿管、膀胱、尿道、睾丸附睾几个解剖位置,但是对应于我们普通大众来说,涉及的位置为:肚子(腹部/肾脏输尿管膀胱)、鸡鸡(阴茎/尿道)、蛋蛋袋子及上方(阴囊及腹股沟)、小便。涉及到泌尿急诊需要就诊的表现主要有:一、肚子/腹部泌尿急诊表现:腹痛、剧烈、可伴呕吐等!腹痛/单纯:肾脏输尿管梗阻所致的肾积水加重!腹痛+血尿:肾脏输尿管结石、肾脏输尿管膀胱肿物破裂或导致泌尿道梗阻等。腹痛+外伤+血尿、尿痛、无尿:肾外伤、膀胱破裂、外伤性尿道断裂等
    阮双岁 副主任医师 2021-03-16 18:01:05
  • 1.肾盂输尿管交界处狭窄:小儿泌尿外科微创最常见肾积水原因之一,也是最广泛应用腔镜的疾病之一,手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,外观美观。唯一缺陷便是在在肾盂输尿管吻合以后需留置双J管,而此管需1-2月后再次取出,年龄小的需在全麻下经尿道取出(无需切口),而年龄大的或者女孩可以试着局麻(外抹局麻药)下取出。2.膀胱输尿管反流:经膀胱外输尿管埋植法,伤口位于脐部及其左右,每个伤口0.3CM,术后无明显膀胱痉挛症状(腹痛,呕吐,尿痛,尿血),术后恢复极快,仅需住院3-4天。无引流管无支架管,仅有一尿管,出院前拔除即可。相比传统手术需住院十天,伤口位于中下腹(近似剖腹产口),传统手术术后膀胱痉挛症状比较明显。3.输尿管远端狭窄(肾输尿管积水):此病微创选择具有一定局限性,应根据输尿管远端膨出情况,开口是否异位等情况而定,但术后恢复,创伤也优于开放手术。4.重复肾畸形,根据上下半肾功能及畸形,选择手术方法包括腹腔镜上半肾及其输尿管切除(上半肾功能极差情况下),腹腔镜上半肾输尿管与下半肾输尿管端侧吻合(上半肾功能较好情况),腹腔镜上半肾盂与下半肾输尿管端侧吻合(上半肾肾盂输尿管交界处狭窄+远端梗阻),等等,均可采用腹腔镜进行。5.其它疾病:肾囊肿,输尿管中段狭窄,隐睾,腹股沟斜疝,鞘膜积液,性腺活检等等当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
    韩文文 主任医师 2021-01-14 11:05:12
  • 问世间急症为何物?直叫人立马上医院! 急症是什么? 就是需要看急诊科的疾病,不管刮风下雨,不管疫情与否,都需要赶紧上医院就诊的疾病! 这其中就少不了有属于小儿泌尿科的急诊! (图片来源网络) 小儿泌尿急诊疾病从上图可以看出,主要涉及肾脏输尿管、膀胱、尿道、睾丸附睾几个解剖位置,但是对应于我们普通大众来说,涉及的位置为:肚子(腹部/肾脏输尿管膀胱)、鸡鸡(阴茎/尿道)、蛋蛋袋子及上方(阴囊及腹股沟)、小便。   涉及到泌尿急诊需要就诊的表现主要有: 一、肚子/腹部泌尿急诊表现:腹痛、剧烈、可伴呕吐等! 腹痛/单纯:肾脏输尿管梗阻所致的肾积水加重! 腹痛+血尿:肾脏输尿管结石、肾脏
    钟海军 主治医师 2020-04-12 21:37:16
  • 预约日期手术番禺挂小儿泌尿外科号就诊→缴费→外科换药室找护士预约手术日期→抽血、验尿(无需等结果)→取药回家,学习注意事项,准备包皮术后保护裤→按预约日期手术包皮手术流程:预约手术日当天提前15至30分钟到院,记得带上门诊手术病历、利多卡因乳膏、去痛片、包皮术后保护裤→在大堂检验打印机处打印检验报告(或提前微信查看后转发医生看)→按时在诊室门口集中等待点名(准备好病历、检验报告)→涂抹利多卡因软膏→交代术后注意事项→前往手术室门口等待手术→按顺序手术→术后穿上包皮术后保护裤,观察15至30分钟,无特殊可离院因暑假手术人数多,故我们仅容许一次爽约,如第二次仍爽约,原定手术取消,请谅解!重要提醒:请
    劳伟华 副主任医师 2018-09-28 11:32:35
  • 2018年暑假住院手术预约流程广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华温馨提示:之前已经带小孩就诊过的家长,医生已经明确需要手术的,可无需再带小孩过来,家长自己过来挂号开单,直接预约手术时间即可。如果距离较远的,或者工作繁忙无暇过来的,可直接在这里与医生网上预约。而小孩未在我科就诊过的,或者已经很久没有复诊而导致无法明确是否需要手术的,则必须在就诊预约时带小孩过来,医生检查确认需要手术的,方可开单预约手术。现场预约:6.16开始逢周一至周六早上越秀院区(小儿泌尿外科诊室在门诊一楼)可预约手术。(本人周二早上越秀门诊)周一至周六早上番禺院区(小儿泌尿外科诊室在门诊二楼小儿泌尿外科门诊)均可预约手术。(本人周一早上、周四早上、周六早上番禺门诊)手术:7.09开始按预约顺序安排检查及手术。因暑假手术人数多,如无特殊原因故我们仅容许一次爽约,如第二次仍爽约,原定手术取消,请谅解!对于特殊疾病,如尿道下裂、肾积水等需时较长的手术,无需预约,仍然按原顺序进行。
    劳伟华 副主任医师 2018-09-28 11:32:26
  • 广东省妇幼保健院小儿泌尿外科林炎坤主任、劳伟华副主任医师带领团队,在经过充分的准备后,于2018年5月底成功为一位3个月大的患右侧巨大肾囊肿的女婴施行了华南区第一例经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。该患儿胎儿期即发现右侧有一个囊肿,出生后持续增大,检查已经严重压迫正常的肾组织,长期以往,右肾将可能丧失正常肾功能。需要手术将囊肿部分切除,将囊内的积液放干净,已达到减压的作用,让肾功能得到恢复,但因为患儿为女婴,且年龄小,所以家长对手术顾虑极大。既往此类传统手术需要于腰部做3-5厘米切口,手术操作繁杂,创伤大,对孩子的打击大,术后恢复慢,手术切口瘢痕明显。另外还有通过腹腔入路的腹腔镜肾囊肿去顶减压术,该手术因为操作空间大,技术要求不高,所以较多医生采用此手术方法。但是该术式因体位原因,操作繁杂,且对腹腔脏器骚扰大,囊液容易污染腹腔,术后出现腹腔粘连的几率大,并发症相对多。而经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术则彻底改变了这一情况,只需要在腰部各开一个1.5厘米及两个3毫米的小口子即可完成手术,且因为手术在腹腔外完成,所以手术创伤极小,出血少,对孩子的打击小,术后恢复快,手术切口基本实现无痕化,术后并发症少。腹膜后入路术式对于处理肾囊肿、肾上腺肿瘤等疾病最为适合,只是因为腹膜后空间极小,手术操作难度大,国内既往多是成人开展成熟,能做小孩子的医生则非常少,且往往都是大龄儿童方能施行,在华南地区一直未见在小儿方面开展该术式的报道。腹膜后入路肾囊肿去顶减压术的成功开展,即创造了华南地区接受该类手术最小年龄的记录,也填补了华南地区该类小儿手术的空白,给广大患肾囊肿、肾上腺肿物等疾病的患儿带来了福音.他们即不再需要承受开刀手术带来的创伤及痛苦,也降低了可能出现并发症的几率。
    劳伟华 副主任医师 2018-05-29 06:15:19
  • 中的三维立体手术视野,能让手术者感知器官组织间的纵深关系,有利于辨识病变及组织层次,便于精细分离,而且3D超清手术视野可以使手术者能够更快调整缝合器械,进行精准切除与重建,加快速度,缩短手术时间,能够可以最大程度减少血管损伤、神经损伤、组织器官损伤、出血等手术并发症的发生,与现今世界上最流行的快速康复外科(FTS)理念相吻合。张丰年副主任医师正在实施STORZ 3D超清腹腔镜手术2、 小儿肾积水-腹腔镜下肾盂成形术。由于引流不充分或者由于尿液逆流,引起肾脏集合系统扩张从而导致肾积水。国际胎儿泌尿协会定义胎儿24 周之前肾脏集合系统分离超过0.5cm,而24 周之后和新生儿期分离超过1cm 为
    张丰年 副主任医师 2017-12-21 21:08:19
  • 随着家长对小儿泌外疾病的重视增加,现在来我院就诊的外地患者越来越多,但很多患者朋友因为路途遥远、工作繁忙和门诊就诊病人多等等各种原因不能前来门诊面谈,但是很多小儿泌外疾病需要长期随诊,直至青春期,所以患者朋友不妨选择了电话咨询。从申请 电话咨询 朋友的反应来看,这是一种较好的就诊补充形式。尤其是对一些不方便就诊的外地患者来讲,省去了舟车劳顿与排队挂号的烦恼。下面就电话咨询的几点注意事项与朋友们交流一下看法。申请通电话咨询前需要做好充分准备,以便利用好这来之不易的15分钟。首先是患者提前把患儿近期情况事先写好,还有一些检查报告,如果方便的话可以传到网上,不方便上传的话要准备在手边,医生问的时候要随时能找到。其次是治疗方案的确定。治疗方案可能有几种。保守治疗或者是手术治疗,你可以把当地或过去就诊医生的方法问清楚,写下来。我们可以电话里沟通,给您制定最好的治疗方案。经过充分的准备,15分钟的电话交流,其获得的信息量,不亚于门诊面诊了。鉴于网上交流不能取代面诊,家长需自己判断考虑是否需要及时去当地医院进一步查治。
    徐卯升 主任医师 2017-08-23 10:28:28
  • l 腹腔镜从上世纪90年代起逐渐被应用于小儿泌尿外科领域l 腹腔镜特点为手术创伤小,手术视野广,术后恢复早,伤口美观,住院日短。l 我院小儿泌尿外科从2000年起开展:①未触及隐睾的腹腔镜探查,下降固定术;②两性畸形性腺探查活检;③腹腔镜切除多囊性肾发育(多囊性肾发育不良)不良及发育不全之小肾;④肾上腺肿瘤切除;⑤前列腺囊切除;⑥精索静脉曲张高位结扎等,并把以上一系列疾病用腹腔镜治疗作用常规。目前还选择性开展后腹腔镜肾盂成形;重肾之半肾切除等手术。随着设备改进,机器人、机器手技术水平提高,腹腔镜的应用将更加广泛,患儿术后的痛苦更小,生活质量更高。
    徐卯升 主任医师 2017-08-23 10:16:12
  • 胎儿右肾区未见正常肾脏回声,肾区可见多发性囊性回声,囊性回声形态不规则,较大者2cm*0.9cm,囊性之间相互沟通。左肾未见异常。这是一份孕妇孕期的产检超声描述,拿到这份超声报告,很多父母就开始纠结了,这样的孩子能要吗?答案是肯定的,这样的孩子可以安心生下来,具体听我来给你慢慢讲述:上海新华医院小儿泌尿外科方晓亮胎儿多囊性病变需要考虑两大疾病:多囊性肾发育不良和多囊肾①多囊肾是一个遗传性疾病,病变都是双侧的,且具有家族史,该疾病无法治愈,只能对症治疗,最终都死于肾功能衰竭,预后不好。②多囊性肾发育不良(multicystic dyplastic kidney, MCDK)是指肾脏发生发展不完全或不正常,导致其发育不良,最终构成一个无功能的器官,由于肾实质丧失,囊泡内液体不能得到补充,囊泡或可由于其中液体吸收而缩小、消失,因各囊泡含液量以及其吸收程度不同,患肾内囊泡大小、数量可各不相同,它是产前超声发现的较为常见的畸形之一,同时也是新生儿腹部可触及包块的第二大病因,一般男性胎儿比较多见,大多发生在左侧。随着超声技术的提高,绝大多数胎儿时期的多囊性肾发育不良,结合羊水指数和胎儿全身其他系统的排除筛查,可以对胎儿的预后评价做出基本的预后评价。在产前的评估当中,健侧肾脏有无失功能可以从有无羊水量的减少来诊断。单侧MCDK的胎儿羊水量一般正常,故羊水指数对单侧MCDK没有诊断价值。当对侧肾发育不全时,可出现羊水量的减少甚至无羊水。因肾实质丧失,当MCDK发生在双侧时基本无肾功能,故一般建议终止妊娠。MCDK的产前诊断率准确率较高,较早孕周即可发现,生后多数患肾囊肿随年龄增长而逐渐缩小,甚至消失而无需手术切除。多数单侧MCDK因健侧肾发育良好而预后良好;对MCDK患者生后可能出现尿路感染、高血压等临床症状情况,可行手术切除患肾。对生后无症状者,可终身随访观察。综上所述,孕期时如见胎儿单侧肾脏多囊性病变,一般建议继续妊娠,如胎儿双侧肾脏多囊性病变,一般建议终止妊娠。
    方晓亮 主治医师 2018-07-21 07:04:39
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