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#医学科普#中度昏迷和深度昏迷的区别？别小华 主任医师 2022-10-18 10:14:24
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第四个“世界昏迷日”的主题是“早诊早治勿妄断言”。每年的3.22日为“世界昏迷日”，保守估计，国内目前存在50-100万。昏迷患者，并以每年新增10万人的规模在增长。脑外伤是慢性意识障碍（昏迷、植物状态，微意识状态）的首位病因，非外伤病因主要包括脑卒中和缺氧性脑（如心肺复苏后、中毒等）。慢性意识障碍常用的康复治疗方法包括体 位转换训练等运动训练，呼吸康复，多感官刺激等康复方法和神经调控治疗。神经调控治疗以脑深部电刺激（DBS），和脊髓电刺激（SCS）为代表。专家共识指出，DBS和SCS均对慢性意识障碍患者有促醒作用，与DBS疗法相比，SCS操作简单，侵入性低，对患者限制更少，且SCS可以显着张黎 主任医师 2024-03-22 13:02:04
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病例展示这是一位40岁男性患者，在装修时不慎从2米高处坠落，当即昏迷，约10分钟后苏醒，感头晕头痛，一侧眼见淤血青紫肿胀，四肢尚可活动，随后立即送往医院，查头部CT提示颅内硬膜外血肿，量约50ml，因是外地患者，家属不在身边，紧急联系家属以及联系公司老板，在紧张准备过程中，病人病情逐渐加重，意识开始模糊，左侧肢体逐渐偏瘫，立即再次复查头部CT提示颅内出血增加至90ml。随后立即在全麻下进行开颅血肿清除术，仅用1小时余手术顺利结束。术后患者神志清楚，对答切题，约4小时候患者左侧肢体可活动，第二天早晨查房，患者左侧肢体已经活动自如，没有遗留任何后遗症。西安市红会医院神经外科赵东升患者头部CT提示赵东升 副主任医师 2018-07-18 06:12:05
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创建人：曾海主任医师重症医学科重庆市北碚区中医院审核人专家委员会提交时间2018-01-12 17:24:02症状信息伴随症状：呼吸缓慢意识丧失症状概述：昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。家庭治疗昏迷病因纷繁复杂，建议立即拨打120就诊，查明昏迷的病因，在就诊医生指导下有针对性的根据病因治疗。以免延误病情。病因可能疾病：基底动脉的蛛网膜下出血疾病描述：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。可能疾病：老年人甲亢危象疾病描述：中枢神经系统表现为精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。可能疾病：高血压脑病疾病描述：表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡曾海 主任医师 2018-01-14 22:06:22
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这是一位40岁男性患者，在装修时不慎从2米高处坠落，当即昏迷，约10分钟后苏醒，感头晕头痛，一侧眼见淤血青紫肿胀，四肢尚可活动，随后立即送往医院，查头部CT提示颅内硬膜外血肿，量约50ml，因是外地患者，家属不在身边，紧急联系家属以及联系公司老板，在紧张准备过程中，病人病情逐渐加重，意识开始模糊，左侧肢体逐渐偏瘫，立即再次复查头部CT提示颅内出血增加至90ml。随后立即在全麻下进行开颅血肿清除术，仅用1小时余手术顺利结束。术后患者神志清楚，对答切题，约4小时候患者左侧肢体可活动，第二天早晨查房，患者左侧肢体已经活动自如，没有遗留任何后遗症。患者头部CT提示右颞顶硬膜外血肿，量约90ml患者赵东升 副主任医师 2018-06-27 15:47:05
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创建人：曾海主任医师重症医学科重庆市北碚区中医院审核人专家委员会提交时间2018-01-12 17:25:24症状信息伴随症状：瘫痪意识丧失角膜反射迟钝症状概述：对周围事物及各种刺激均无反应，剧烈刺激或可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球不转动，生命体征轻度异常，直肠膀胱功能亦出现某种程度的功能障碍。家庭治疗中度昏迷患者病情危重，应及时拨打120就诊，查明昏迷的病因，在就诊医生指导下根据病因治疗病因可能疾病：脑出血疾病描述：典型症状主要有偏瘫、失语、半身感觉障碍、昏迷。其他全身症状有肺部感染、呕吐、上消化道出血、酸中毒、水电解质平衡紊乱、脑水肿以及呼吸衰竭等。可能疾病曾海 主任医师 2018-01-14 22:12:29
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创建人：曾海主任医师重症医学科重庆市北碚区中医院审核人专家委员会提交时间2018-01-15 11:03:32症状信息伴随症状：脑膜刺激征发热肌张力降低大小便失禁症状概述：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征明显异常。肌张力低下，大小便失禁或出现去脑强直状态。家庭治疗保持呼吸道通畅，防止患者因呕吐导致窒息；出现深昏迷病情已经进入急危重阶段，应及时拨打120抢救，待生命体征平稳后再进行相关检查明确病因，在就诊医生指导下根据病因治疗。病因可能疾病：脑膜炎疾病描述：1.婴儿早期阶段的症状包括：嗜睡、昏迷、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加，睡不安稳。 2.较大的患儿还可能出现曾海 主任医师 2018-01-15 11:30:58
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植物人是一个容易被社会忽视的特殊群体，他们虽然活着，却如同在沉睡。唤醒植物人是家人最深切的渴望，也是医疗界一直尝试破解的难题。近日，一位52岁的警察陷入植物人状态长达3个多月后，经过精准治疗，渐渐苏醒甚至能够简单的沟通交流，让家属看到了正常生活的希望。“顶梁柱”深度昏迷3个多月，家人辗转求医52岁的孙先生是一位人民警察，在一次执行任务途中不幸遭遇车祸，导致重型颅脑外伤。急症手术虽然保住了性命，但孙先生也自此陷入了昏迷状态。亲人的呼唤，同事的关心，都没能让孙先生有所反应。家中“顶梁柱”3个多月的深度昏迷，让曾经幸福安宁的家庭陷入了绝望。一次偶然的机会，孙先生的家人得知山东省立三院成立了省内首家张建斌 副主任医师 2020-12-17 21:35:15
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格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。[1] 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金格拉斯哥昏迷评分法内容 格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要包括三方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。运动能力 6分 按吩咐运动 5分 对疼痛刺激产生定位反应 4分 对疼痛刺激产生屈曲反应 3分 异常屈曲（去皮层状态） 2分 异常伸展（去脑状态） 1分 无反应语言能力 5分刘玉金 主任医师 2018-07-10 15:52:28
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昏迷是最严重的意识障碍，泛指对外界的一切刺激无自主的反应。我们首先确定是否为昏迷，必须与类昏迷状态鉴别，如癔症、木僵状态、闭锁综合征、醒状昏迷、失语、痴呆、去皮质综合征、晕厥等。昏迷病因十字诀 脑嫌（痫）心肝肺，滴滴（低低）解毒尿 脑：中枢神经系统的病变 痫：癫痫，癔病之类 心：心源性的 肝：肝性脑病 肺：肺性脑病、COPD、肺栓塞类 低：任何原因引起的低血压 低：低血糖 解：电解质紊乱类 毒：中毒类，苯二氮卓类、药物、毒物 尿：尿毒症 当然上面口诀只是粗略介绍几个常见的病因，具体的昏迷诊断线索，我们通过下面的问诊查体等获得。 一、发病情况 1、突然昏迷：脑血管意外、急性中毒岳志永 主治医师 2018-03-27 21:47:46
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