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胎位异常(abnormal fetal position)包括头先露异常、臀先露、肩先露、复合先露等胎位异常，其中以头先露胎位异常最为常见。胎位异常可致宫缩乏力，产程延长，子宫破裂，胎先露部下降延迟，胎儿窘迫，死产，新生儿产伤，新生儿窒息等并发症。发现胎位异常时应及时采取措施纠正胎位，无效时需行剖宫产。周健健 住院医师 2018-04-06 21:36:15
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胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。胎位不正的产生主要与以下因素有关：1、羊水过多或过少羊水太多的话会造成胎儿活动范围过大，如果胎儿有较大活动范围的话就会让胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，没有办法自由活动，易导致胎位不正。2、骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻，让胎儿发生挤压从而胎位不正。3、腹壁松弛腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去十安健康 健康号 2019-04-03 17:32:16
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1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。 2.臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。 3.横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。周健健 住院医师 2018-04-06 21:38:59
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臀位，又称臀先露。1、多于妊娠28-32周间转为头先露，并相对固定胎位。2、妊娠30周前，大部分臀先露能自行转为头先露，无需处理。3、若妊娠30周后仍为臀先露，可予矫正。4、矫正方法： 1）胸膝卧位：嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，如图，2-3次/分，15分钟/次，一周后复查。 2）针灸、激光照射或艾灸至阴穴（足小趾外侧趾甲角旁0.1寸）。1-2次/日，15-30分钟/次，1-2周为一疗程。 3）外倒转术：要由专科医生执行。注：执行过程中要注意胎动，如胎动频繁需立即停止。黄剑雄 副主任医师 2019-05-01 22:31:55
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等胎盘异常；3、羊水过多或者过少；4、母亲骨盆狭窄；5、胎儿有无脑儿、脑积水、骶尾部畸胎瘤和颈部肿块等异常；6、胎儿神经系统损害；7、胎儿双腿伸展状态；8、脐带过短；9、胎儿生长受限；10、多次生产导致腹壁松弛，宫腔更圆；11、既往臀先露史；12、早产；13、高龄产妇；不过大部分臀位可能是随机发生的，也就是找不到原因。 如果到足月时还是臀先露，需要和医生商讨分娩方式。有的医院开展了“外倒转术”，就是在孕妇腹部进行一系列操作，使胎儿先露由臀部(或足部)转为头部，转成头位后就避免了剖宫产手术，可以改善产妇及胎儿产时并发症。这是一项古老的技术，上世纪80年代以后，由于剖宫产多了，就逐渐不用了郭翠梅 副主任医师 2020-05-07 17:54:36
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子宫肌瘤会降低女性受孕成功率，但子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。1、流产：黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。2、胎位异常：生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。3、产后出血：胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。杨草原 住院医师 2018-01-08 20:15:38
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家属了解妊娠分娩的生理过程,给孕妇树立自然分娩的信心。1.2严格剖宫产指征,尽量杜绝无指征剖宫产,如果有以下指征,必须有主治医师核实剖宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术,①难产骨盆狭窄,头盆不称,巨大儿,胎头位置异常,产程异常等;②胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者;③疤痕子宫;④妊娠并发症,合并症;⑤胎位异常(横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于3009);⑥社会因素高龄初产,珍贵儿;⑦其他包括胎膜早破,过期妊娠,羊水过少。1.3严格剖宫产手术准入制①实行手术医师分级管理加手术权限限制。将剖宫产列为三类手术,有指征的剖宫产术前必须由主治医师核实报备，主任医师同意后，主治医师必须参加手术。吕清 主治医师 2020-11-30 13:09:18
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1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。2、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。4、脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。5、分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。6、新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等另外，需要了解的是，围产期窒息是新生儿脑缺氧的主要原因。围生期窒息包括了以上内容中的产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常；胎儿发育异常如早产、过期产及宫内钟新发 住院医师 2018-04-13 23:24:08
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⊙胎位异常。妊娠晚期，发现有胎位异常时，需进行纠正，纠正的方法可做改变胎位的体位锻炼，如横位臀位时，孕妇可做膝胸卧位的体位，以通过重力的作用来改变体位，也有的可通过行外倒转来改变胎位，此外还有艾灸等方法，也都用于纠正体位。并非所有的胎位异常都能在产前得到纠正，如果临产时为横位，只能剖宫产分娩，如为臀位，胎儿较大或骨盆不是十分宽大，或临产后产力不十分好等情况，都应考虑剖宫产。胎儿为头位时，需根据临产时产程进展的情况决定处理，胎头与骨盆的位置间的异常，使产程不能进展时，需通过剖宫产分娩。河北医科大学第二医院儿科王新良 ⊙巨大胎儿。胎儿体重在4000克以上者，称巨大胎儿。产生的原因为过期妊娠王新良 主任医师 2020-09-22 22:02:03
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发育性髋关节异常（DDH）指因某种因素导致患儿出生时或在发育过程中出现的髋关节发育异常。包括出生时已存在的髋臼发育不良、髋关节不稳定或髋脱位，也包括随生长发育才出现的髋臼发育不良、髋关节半脱位和脱位。DDH的具体病因不清楚，机械、激素、遗传、性别和环境因素都是髋脱位的易感因素。第一胎的女孩，臀先露分娩，患有韧带松弛和斜颈，有DDH阳性家族史，同时下肢曾捆绑在内旋伸展位（伸直腿），患DDH的发生概率很高。DDH的危险因素中，8-20%并发斜颈，25%并发仰趾外翻足，1.5%-10%可能并发跖骨内翻。第一胎并臀先露经阴道分娩，臀先露仅占2-4%，女孩发生率是男孩的2倍。出生时左侧髋发生脱位的概率田文科 主治医师 2016-11-09 21:42:38
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