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出现的疼痛可能非常引人注意，但相关的体格检查却可能鲜有发现。在腹主动脉瘤破裂后由于腹膜后容积对血肿的限制，患者生命体征可能正常。至少 65%的腹主动脉瘤破裂患者在到达医院之前死于突发心血管虚脱。诊断没有特定的实验检查可以用于腹主动脉瘤的诊断。但下述影像学检查有助于诊断：超声成像—腹主动脉瘤的标准影像检查平片—使用此方法来评估腹主动脉瘤患者很难，因为特异性不高，一半患者可见主动脉壁钙化计算机断层扫描（CT）—在判断主动脉尺寸、瘤体延展、累及内脏动脉等方面较超声优越磁共振成像—堪与CT 和超声媲美，使病人免于造影剂和离子辐射血管造影—有助于确定主动脉瓣的解剖学，对某些患者术前必做检查超声提示于泓 主任医师 2018-10-16 15:30:44
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出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂。腹部包块：最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块，除非患者肥胖，一般均可触及，有压痛及细震颤，还可听到收缩期杂音。股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。3、破裂：可为致命性并发症的初发症状，最常见为瘤破裂，血液从瘤破入腹腔，所幸破入腹膜后腔者更为常见，该部出血较为缓慢。腹痛及失血休克可持续数小时或数天，患者多可就医，偶尔出血局限，患者可有腹痛，发热、轻至中度失血，往往再次破裂。还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，出现连续性杂音，高心排出量及心力衰竭。偶尔可入十二指肠引起胃肠道出血。4、其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。腹主动脉瘤血栓或叶奎 主治医师 2018-07-27 18:44:31
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患者：2011蛛网膜下腔出血 高血压220|120 2013年5月患有血栓 现在伴有头晕 恶心 吃药不见效是不是腹主动脉瘤引起的高血压北京大学第一医院介入血管外科尹杰 北京大学第一医院介入血管外科尹杰： 您好，高血压是腹主动脉瘤的致病因素，因为血压高，造成腹主动脉承压过高，菲薄的地方向外突出，形成腹主动脉瘤。而非腹主动脉瘤造成血压高，您的血压220|120实在太高了，很危险，包括 2011蛛网膜下腔出血也是高血压的并发症。建议您尽快控制血压140/90mmHg以下。 腹主动脉瘤直径超过尹杰 副主任医师 2020-06-11 10:47:26
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腹主动脉瘤不可能自愈，最严重的后果是破裂出血致死，瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例明显就是增高，即使瘤体较小者，预计每年至少扩大0.5-1.0cm，并同样存在急性破裂的可能。因此，腹主动脉瘤原则上应作择期手术。动脉瘤直径较小，应定期采用影像诊断技术 检查，有增大趋势时，即需作出手术治疗的抉择。对于手术耐受性不佳者应积极治疗为手术创造条件。腹主动脉瘤破裂者，需及时急症手术。 腹主动脉瘤手术方法有动脉瘤切除人工血管移植术．动脉瘤腔内修复术等。 1、肾动脉平面以下的腹主动脉瘤：显露并肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉， 肝素化后阻断主动脉及双侧髂动脉，根据动脉瘤的形态和规范，植张洪钿 副主任医师 2016-07-19 09:11:58
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动脉瘤发生的生物学机制很复杂，遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等都被证明与其发生直接相关。各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变，继而在血流压力下扩张形成动脉瘤。 两种特殊的腹主动脉瘤： ①炎性腹主动脉瘤 炎性腹主动脉瘤是一种特殊类型动脉瘤，外观上动脉瘤壁特别厚，呈发亮的白色，质硬，极易与腹腔内脏器（如输尿管、十二指肠）纤维化粘连。与普通AAA相比，炎性动脉瘤瘤壁内巨噬细胞和细胞因子分布异常增多。炎性腹主动脉瘤发病率占全部腹主动脉瘤的5%左右。在危险因素、治疗方案选择和预后等诸方面，炎性腹主动脉瘤和普通腹主动脉瘤均无明显差异。在临床表现上，炎性腹主动脉瘤更容易出现腰部郭宏杰 副主任医师 2018-10-29 16:27:51
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腹主动脉瘤的症状： 1、多数患者无症状，常因自己无意中触摸到腹部搏动性包块或健康查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块，肥胖患者可能触摸不清，可有压痛及细震颤，还可听到收缩期杂音，发生动脉栓塞者股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。 2、疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体即将破裂。 3、破裂：可为致命性并发症的初发症状，最常见为瘤破裂，可破入腹腔或后腹膜，表现为腹痛及失血休克。出血局限者，患者可有腹痛，发热、轻至中度失血，往往再次破裂。偶尔可破入张洪钿 副主任医师 2016-07-19 09:11:13
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用于诊断和监测动脉瘤。 动脉瘤破裂是一场灾难。动脉瘤的修复可以通过手术或血管内支架植入来完成。 神马是腹主动脉瘤破裂？ 威胁生命的腹主动脉瘤破裂是一种外科急症。一旦动脉瘤破裂，50%的动脉瘤患者在到达医院前死亡。进入手术室的时间越长，死亡率就越高。 神马是腹主动脉瘤? 动脉瘤是血管局部扩张的区域。“动脉瘤”这个词是从希腊语“aneurysma”中借来的，意思是“扩大”。主动脉瘤涉及的主动脉，是由心脏发出向全身供血的主要动脉。主动脉瘤是指主动脉的扩张或膨出。 主动脉瘤可以沿着主动脉的任何位置发展，但大多数位于腹主动脉。大多数动脉瘤位于为肾脏供血的血管即肾动脉的下方。腹主动脉瘤可以延伸到髂动脉吕平 主任医师 2019-10-25 22:59:56
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动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的 50% 。因此 , 如果精确定义腹主动脉瘤 , 需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例 , 还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下 , 腹主动脉直径 3cm 可以诊断腹主动脉瘤。 腹主动脉瘤的自然发展过程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。因此 , 腹主动脉瘤最常见的并发症为 : 瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。 3. 1 腹主动脉瘤自然进程 流行病学资料表明 , 腹主动脉瘤直径 4cm 时 , 年增长在 1 ～ 4mm; 瘤体直径在 4 ～ 5cm时 , 年增长率在 4阮昕华 副主任医师 2020-06-16 14:39:05
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血管外科郭学利而腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤机率相对高的部位。其发病多见于老年人，患有动脉粥样硬化的人。在65岁老年人中，发生率大约8%。多大的动脉瘤会有危险？到底多大可称之为动脉瘤，而瘤体具体到多大会有危险呢？一般来说，腹主动脉瘤的管径要比周围正常的血管大一倍。正常的腹主动脉血管大概有1.5cM到1.8cm的直径，大于该数值的一倍就称之为动脉瘤了。如果继续扩大，接近4、5cm以上，那么危险性就很大了。目前国际上的标准是，如果动脉瘤接近5cm，或者说动脉瘤不到5cm，但扩大速度比较快，半年增加7mm，那么就比较危险了。因此如果动脉瘤增长速度比较快，或者大小接近5cm，就应该及时求医。另外，女性郭学利 主任医师 2018-12-28 10:22:37
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腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3，尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括：武汉市第一医院普胸血管外科熊伟（1）疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。（2）破裂熊伟 主任医师 2018-08-04 10:20:12
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