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创建人：曾海主任医师重症医学科重庆市北碚区中医院审核人专家委员会提交时间2018-01-12 17:38:00症状信息伴随症状：反应迟钝烦躁表情淡漠嗜睡抽搐尿闭症状概述：高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病病友身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷。家庭治疗高渗性昏迷已经发展到急危重症阶段，应及时拨打120抢救，待生命体征平稳再进行相关检查，明确病因，再就诊医生指导下根据病因治疗。病因可能疾病：糖尿病高渗性昏迷(糖尿病高渗性非酮症)疾病描述：本病起病缓慢，最初表现为多尿、多饮，但多食曾海 主任医师 2018-01-13 19:58:12
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)+尿素氮(mmol/L)正常范围：280～300mmol/L。4、血尿素氮：血尿素氮常中度升高，可达28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)。血肌酐亦高，可达442～530.4μmol/L(5～6mg/dl)，大多属肾前性(失水，循环衰竭)，或伴有急性肾功能不全。5、血常规：白细胞在无感染情况下也可明显升高，血细胞比容增大，血红蛋白量可升高。部分病人可有贫血，如红细胞比容正常者大多有贫血并存。6、尿常规：若病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管型尿等，尿糖呈强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。7、血二氧化碳结合力：血pH 值大多正常或稍下降。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时，血pH 值降低。8周帅 主治医师 2018-08-20 14:15:40
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)+尿素氮(mmol/L)正常范围：280～300mmol/L。4、血尿素氮：血尿素氮常中度升高，可达28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)。血肌酐亦高，可达442～530.4μmol/L(5～6mg/dl)，大多属肾前性(失水，循环衰竭)，或伴有急性肾功能不全。5、血常规：白细胞在无感染情况下也可明显升高，血细胞比容增大，血红蛋白量可升高。部分病人可有贫血，如红细胞比容正常者大多有贫血并存。6、尿常规：若病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管型尿等，尿糖呈强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。7、血二氧化碳结合力：血pH 值大多正常或稍下降。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时，血pH 值降低。8宋士伟 主治医师 2018-08-21 14:28:12
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导语“高渗性昏迷”是糖尿病的急性并发症之一，患者往往有严重的意识障碍，血糖以及血渗透压显著升高，尿酮体检查一般呈阴性。该病多见于老年人，病情凶险，死亡率颇高。临床实例张老伯今年63岁，平常身体不错，退休在家养鱼、养花，自得其乐。入夏以来，天气转热，虽然每天喝水不少，但还是老感觉口渴，孝顺的子女买了各式水果饮料放在冰箱里，供老人家享用。张老伯渴了就喝，虽然发现尿量较前明显增加，但并没太在意。有一天，张老伯的子女下班回家后发现老人躺在床上，酣睡不醒，马上拨打120，将老人送到医院。脑CT检查排除了“脑中风”，急查随机血糖高达38mmol/L，尿酮体阴性，体检：患者血压下降、脉搏细数、呼吸急促国敬芝 医师 2019-05-23 09:11:57
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一部分，但是糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）仍然因为酮症酸中毒的出现和高血糖的程度而存在差别。●无论是糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）在发病之前总会先有一个促发事件（A precipitating event）：例如肺炎或尿路感染、胰岛素治疗的中断，或胰岛素用量不足？●神经症状（Neurologic symptoms）包括局灶性的表现，更常见于高渗性高血糖状态（HHS）的患者，尤其当有效血浆渗透压大于320~330 mosmol/kg时。如果发现糖尿病患者出现了木僵或昏迷，而且血浆渗透压＜320 mosmol谢杰 主治医师 2018-07-29 18:29:52
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昏迷可以由很多原因引起，对于昏迷患者，很多医生或者家属都束手无策，今天小编就为大家介绍一种在家就可以使用的便携式促醒技术——正中神经刺激技术。正中神经是手部较大的神经，在中枢支配区域占有较大面积，它是从外围到中枢神经系统的“门道”。进行正中神经刺激时，其信号可以通过体表正中神经一脊神经一颈髓一脑干一丘脑一皮质区上行传导，逐层激发各级神经元电生理活动，引发一系列的中央兴奋性效应，唤醒受抑制的神经元及上行网状激活系统(ascendingreticularactivating system，ARAS)，帮助促醒。西安市红会医院神经外科赵东升正中神经刺激（MNS）应用于昏迷促醒的历史虽然不长，但因为赵东升 副主任医师 2018-07-18 05:50:18
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糖尿病会致命吗？答案是肯定的。 血糖过高时可以诱发糖尿病急性并发症，糖尿病的急性并发症有2种，即糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态。 糖尿病酮症酸中毒常呈急性起病。起初可有口干、多饮、多尿和乏力症状的加重，继而出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡、呼气中有烂苹果味；最后可以出现、眼球下陷，血压下降、昏迷，乃至死亡。 高渗性高血糖状态起病相对隐匿，一般从开始发病到出现意识障碍需要1~2周，偶尔急性起病，约30%~40%无糖尿病病史，常先出现口渴、多尿和乏力，多食不明显，有时表现为厌食。病情逐渐加重可出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、表情淡漠、嗜睡、胡言乱语、上肢拍击样粗震颤、癫痫样张涛 副主任医师 2022-01-05 21:43:05
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超过肾的闭合值时，糖便排出体外。从体内排出的能量导致身体衰竭和虚弱。4、电解质紊乱低血糖的危害不少它也会导致水和电解质紊乱，因为比较纯的葡萄糖是一种固体的物质，必须溶解在水中，并在肾脏中排泄尿液。因此，当葡萄糖从人体的肾脏内排出的时候，患高血糖的患者必然会带走身体里面大量的水，尿液中的糖也就越多，体内带走的水越多，而多尿则会带走身体里面的电解质，从而导致水和油的代谢紊乱。5、高渗性昏迷低血糖会导致严重的脱水和高渗昏迷症状出现。高血糖导致尿液里面大量的葡萄糖排出体外，导致渗透性的利尿现象出现，最终导致脱水，脱水增加细胞外液的渗透压，引起细胞与细胞的失水，脑细胞丢失可导致脑功能障碍直至昏迷。临床上崔刚 主治医师 2018-08-19 21:14:35
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性昏迷低血糖会导致严重的脱水和高渗昏迷症状出现。高血糖导致尿液里面大量的葡萄糖排出体外，导致渗透性的利尿现象出现，最终导致脱水，脱水增加细胞外液的渗透压，引起细胞与细胞的失水，脑细胞丢失可导致脑功能障碍直至昏迷。临床上称为高渗性昏迷。王文华 住院医师 2018-08-20 14:38:35
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昏迷可以由很多原因引起，对于昏迷患者，很多医生或者家属都束手无策，今天小编就为大家介绍一种在家就可以使用的便携式促醒技术——正中神经刺激技术。正中神经是手部较大的神经，在中枢支配区域占有较大面积，它是从外围到中枢神经系统的“门道”。进行正中神经刺激时，其信号可以通过体表正中神经一脊神经一颈髓一脑干一丘脑一皮质区上行传导，逐层激发各级神经元电生理活动，引发一系列的中央兴奋性效应，唤醒受抑制的神经元及上行网状激活系统(ascendingreticularactivating system，ARAS)，帮助促醒。正中神经刺激（MNS）应用于昏迷促醒的历史虽然不长，但因为其在促醒方面的显著优势赵东升 副主任医师 2018-05-24 10:47:12
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