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白细胞和前白蛋白比较，差异无统计学意义(P＞0.05，表3)。3、讨论胃癌是发病率极高的一种恶性肿瘤，50岁以上的中老年人为高发人群，且男性多于女性。胃癌会导致患者机体代谢速度加快，且需要消耗大量能量，而老年患者年纪较大，手术应激性差、抵抗力虚弱、不能够完全吸收及消化食物营养等，极易导致患者术后免疫功能遭到破坏，营养补充不足，对患者术后康复治疗产生极大的不良影响。有研究表示，胃癌根治术能显著提高胃癌患者的临床疗效，改善代谢功能，尤其是晚期患者，往往伴有营养补充不足及免疫力削弱等病症。但胃癌根治术治疗后，可能导致患者诱发全身性的炎症症状，给临床治疗带来不利影响，生活质量下降。给予胃癌患者高效的营养黄东平 主任医师 2021-02-25 20:14:25
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专家简介：黄东平，普外科主任医师，教授，硕士生导师，新一轮上海市医学重点专科负责人。同济大学附属普陀人民医院外科副主任、同济大学附属普陀人民医院临床营养科主任。从事普外科工作35年，擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。临床营养学是关于食物中营养素的性质、分布、代谢作用以及食物摄入不足的后果的一门科学。临床营养支持是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素，是从上世纪50年代提出并逐步被大家接受的认可的一种理念，一种治疗方法。在住院病人中，三成以上患者需要营养支持，临床营养治疗目前在医学界已经与抗生素的应用、麻醉技术、重症监护和器官移植黄东平 主任医师 2020-10-14 21:25:38
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文章来源：中华肝脏病杂志,2019,27(5): 330-338作者：段钟平 杨云生摘要终末期肝病患者普遍存在营养不良。营养不良是影响终末期肝病患者生存率的独立危险因素。应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治。但是迄今为止，我国尚无针对终末期肝病患者的临床营养指南。为了规范终末期肝病患者临床营养诊疗，中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会共同组织国内有关专家编写了《终末期肝病临床营养指南》。旨在帮助临床医生在终末期肝病患者临床营养不良和营养风险筛查、营养评定、营养支持治疗和随访管理作出合理决策。曾海 主任医师 2019-10-24 13:44:48
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中国医科大学附属盛京医院临床营养、骨质疏松门诊开诊！门诊时间：星期一、星期二、星期三全天门诊类型：专家门诊、专科门诊价格：7元地点：门诊位于（沈阳市）中国医科大学附属盛京医院1号楼B座6楼外科D区9诊室门诊诊疗范围：（1）.有关糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素、膳食纤维、水等营养素失衡相关疾病的药物治疗及饮食指导。中国医科大学附属盛京医院临床营养科孔娟 （2）.胃肠手术患者术前及术后营养支持治疗。 （3）.各种肿瘤患者的营养支持治疗。 （4）.各种骨质疏松疾病的诊断及治疗孔娟 主任医师 2020-09-17 13:20:21
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其快速生长需要。若提供足够营养物质，肿瘤仍按自身生物学特性增殖。因此，限制营养物质供应对机体危害明显，但抑瘤作用不大。 营养支持明显促进荷瘤实验动物肿瘤生长的现象不能简单外推到肿瘤内科临床实践中，因人实体瘤增长速度较实验动物移植瘤慢，营养支持不可能在短期内明显促进肿瘤增长。二十余年的实践经验使学者们逐渐清晰地认识到，营养支持促进恶性肿瘤生长不具备临床意义，相关的争论也因此而弱化。 实际上，多个因素决定了临床肿瘤内科迫切需要营养支持治疗。化疗会改变机体营养状况，其不良反应可直接和（或）间接加重患者营养物质摄入减少、吸收下降。同时，化疗导致患者感染率增加、胃肠道排空延缓等，机体处于张强 主任医师 2018-11-27 16:12:55
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维持良好营养状况对人的健康很重要,对于正在接受化疗甚至还需要进一步接受手术、放疗的恶性肿瘤患者,其重要性更是不言而喻。随着营养药理学的发展，临床营养治疗逐渐成为肿瘤治疗一个重要组分，正在推动肿瘤内科临床发生巨大变化。淄博市第四人民医院肿瘤科张强 1.限制热量营养素摄入多害无益 恶性肿瘤患者机体能耗增加明显，脂肪分解加快，内脏蛋白消耗增加，蛋白合成率下降分解率升高。疾病本身和化疗不良反应不仅抑制患者营养物质摄入和吸收，还可导致患者机体处于应激状态，分解代谢明显增高。这种热量营养素消耗明显增加而摄入反而减少的营养物质代谢异常状态在肿瘤内科患者中普遍存在。利用营养治疗保证患者机体每日摄入张强 主任医师 2018-11-27 16:32:05
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方法”。代谢牵涉全身,这也给多发肿瘤、肿瘤复发提供了另一种解释,即肿瘤不是一种局部发生的疾病,它很可能是涉及全身的疾病。通过调整患者的代谢,来调整患者的整个身体情况,从而治疗肿瘤,这一看法日益受到部分临床医学家关注,“肿瘤代谢论”由此兴起。美国乔治华盛顿大学泌尿外科教授George W.Yu(游为公)博士分享了营养在肿瘤治疗中的重要性。“肿瘤代谢论”中的重要理论基础是“线粒体能量代谢障碍导致肿瘤发生发展”。从增强线粒体生物发生的实际操作角度出发,游教授用生动风趣的讲解方式,从健康的食品原料谈到“寒冷间隔训练”运动模式,详细阐述了“如何通过提高饮食质量结合运动协同癌症康复”这一理念。兼任英国营养在线 健康号 2018-03-28 10:30:21
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恶性肿瘤患者约有31%～87%存在营养不足，其中尤以消化系统或头颈部肿瘤患者最为常见。营养不足常可导致患者术后并发症、放化疗不良反应及抑郁症发生率的升高，严重时还可导致死亡率的升高。适当的肠外肠内营养支持有助于此类患者生活质量的改善及生存期的延长。本版内容摘自《临床诊疗指南——肠外肠内营养学分册（2008版）》（人民卫生出版社出版，中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员蒋朱明教授主编），由我国多位消化科、肿瘤科及肠外肠内营养学专家共同完成。希望能为广大读者提供参考，以便深入了解并掌握恶性肿瘤患者肠外肠内营养支持的指征及相关研究进展。山东中医药大学附属医院保健科陈泽涛背景：有研究报告，存在营养陈泽涛 主任医师 2018-09-07 15:32:09
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临床中，众多疾病均可导致患者出现代谢紊乱，体质量减轻，前白蛋白及白蛋白水平下降以及贫血，出现严重营养不良的表现，成为影响疾病预后的一项独立因素，对于一些重症患者，严重的营养不良也是死亡的主要原因之一。因此，合理的营养支持治疗是保障患者生命和康复的基础，给予有效的、长期的营养支持是治疗的关键环节。营养支持主要包括肠外营养和肠内营养。长期的肠外营养极易导致心脏负荷加重，胃肠黏膜萎缩、肠道功能紊乱、细菌移位、菌群失调等，增加感染性及代谢性并发症的发生率[1]。肠内营养在提供能量的同时，可改善肠上皮细胞的结构和功能，提高肠黏膜屏障和免疫功能，减少肠腔内细菌移位和内毒素产生，从而阻断全身网状内皮细胞被胡祥鹏 主任医师 2018-10-09 20:25:11
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创伤、手术应激、脓毒症等疾病过程造成代谢亢进和高分解状态，造成机体糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢障碍，加重患者的病理生理紊乱。 上世纪80年代以来，临床上将BCAA强化的肠外营养支持用于肝功能不全、全身性感染、大手术和创伤患者 。 由于研究人群、方法学及设计的差异，研究的结论缺乏一致性，对BCAA的临床应用的有效性存在多争议。 BCAA强化的肠外营养是否能改善患者的临床结局，是一个需要研讨的问题。北京协和医院肝脏外科毛一雷 针对已发表英文研究，我们进行了系统文献检索，并做了初步Meta- 分析评价。 方法与材料 一、 目标文献获取 1. 纳入与排除标准 纳入标准： （1）研究毛一雷 主任医师 2018-10-16 15:15:15
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