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脑白质疏松症(LA)是最常见的脑白质病变之一,首次由加拿大神经病学专家Hachinski于1987年提出,其在MRI表现为脑室周围及皮质下斑点状或片状的T2或Flair高信号,而CT上表现为上述部位的弥漫性低密度带。近年来,随着神经影像学诊断技术的进步,LA的检出率也随之增高。目前认为,LA是与年龄相关的脑白质病变,多于老龄化过程中出现。大约有1/4年龄超过65岁的老年人面临不同程度的脑白质病变。1.伴有认知功能障碍的LA的发病机制与病理改变有研究认为,伴有轻度认知功能障碍的LA患者的发病机制考虑与下列因素有关:(1)逐渐老化的脑白质:大脑白质随着年龄的增长逐渐退化,不同部位脑白质体积减少及田海龙 副主任医师 2017-11-25 07:44:28
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早产儿最常见的脑损伤为脑室旁白质局灶性坏死及神经胶质细胞增生，统称为脑室旁白质软化( periventricular leukomalacia，PVL) 。PVL 是造成早产儿脑性瘫痪的最主要因素。目前白质弥漫性改变被认为是更常见的损害表现形式。PVL 主要发病机制是少突胶质细胞前体细胞 ( premyelinatingoligodendrocyte，preOLs)的缺氧、缺血及感染。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚1.早产与脑损伤: 早产儿易发生脑损伤，预后相对较差，这与早产儿脑发育不成熟及围产期应激有关。早产儿脑实质损害主要表现为两种类型: PVL及脑 室 旁 出 血 性 梗 死罗鑫刚 主治医师 2018-07-13 07:29:15
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核磁共振检查脑白质脱髓鞘应该怎么去解释，在什么情况下该去治疗，又应该作何治疗呢？武伟 主治医师 2018-03-01 08:57:42
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脑白质损伤是早产儿特有的脑损伤形式之一，最严重的结局是早产儿脑室旁白质软化，会造成小儿神经系统后遗症，如脑瘫、视听功能异常、认知障碍等。近年来，我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率就是成功率明显升高。然而，远期不同程度的神经发育问题较突出，脑白质损伤在其中占有重要位置，故日益受到重视。早在20实际60年代初，研究已发现，分娩时发生循环异常的产妇所生早产儿脑白质病变较常见。以后人们逐渐认识到该病发生的显著规律性，几乎都发生在早产儿，特别是有呼吸循环病史的早产儿。抢救成功若干天后，常规颅脑超声检查时发现脑室旁的脑白质软化灶。西安交通大学第一附属医院神经外科廉民学 脑白质损伤诊断 1、临床表现廉民学 副主任医师 2018-07-17 00:21:42
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在生活中有很多患者都应该听说过脑白质脱髓鞘改变，脑白质脱髓鞘改变它并不是疾病，而是一种表现，主要是指发育成熟的髓磷脂发生破坏。然而小脑萎缩是指小脑发生退行性病变，这种疾病一般是发生在老年人身上。关于小脑萎缩和脑白质脱髓鞘改变的区别很多，常见的包括以下几种。第一、发病的原因不同。引起小脑萎缩的因素有很多，遗传就是常见一种。除此之外发生变性疾病、脑部缺氧、药物中毒、炎症性疾病、酒精中毒也会导致小脑萎缩发生。然而脑白质脱髓鞘改变的发病因素和某些疾病有关系，比如多发性硬化症、进行性多灶性脑白质病、亚急性硬化性全脑炎、散发性脑脊髓炎以及皮层下动脉硬化性脑病。第二、症状不同。患者发生脑白质脱髓鞘改变后在2023-01-13 13:10:16
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早产儿脑损伤的发生机制仍不明确，目前认为主要与缺氧缺血、感染/炎症反应及免疫机制有关，尤其感染/炎症在早产儿脑损伤中的作用越来越受到关注。小胶质细胞的激活是中枢神经系统炎症的重要标志，激活的小胶质细胞可以通过产生炎症因子造成前体少突胶质细胞损伤，导致早产儿脑白质损伤。胎儿炎症反应综合征时胎儿血循环中的炎症细胞因子对未成熟大脑、肺组织、肠道上皮、视网膜及甲状腺等造成损伤，同时这部分患儿生后易发生感染和( 或) 缺氧缺血。本研究也证实产前或产时感染、胎膜早破、新生儿脓毒血症及NEC与早产儿脑损伤的发生密切相关。产前糖皮质激素的应用可降低与感染有关的免疫应答，减少细胞因子对发育中少突神经胶质细胞的罗鑫刚 主治医师 2018-07-13 07:06:49
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男孩三岁九个月，不怎么会说话，也不怎么接收指令，查出来弥漫性脑白质髓鞘化不良，有没有相同的宝宝，以后要经历多久的治疗呢？激昂慷慨的兔八哥3 2018-12-06 17:14:22
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，连续超声还可以检测到与神经发育落后相关的脑萎缩，包括蛛网膜下腔扩大、纵裂增宽和皮层沟回的减少。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚 超声检测到异常的新生儿大约 50% 发展为脑性瘫痪。但MRI对于 PVL 的检测更为优越。在受损的脑内，水不完全沿着白质神经束流动。水扩散的变化可以通过表观扩散系数和弥散张量成像( diffusion tensor imaging，DTI) 被MRI检测和记录下来，而且信号的强弱程度与神经发育预后相关。DTI 检测微小的白质变化比常规 MＲI 更敏感，已经用于研究早产儿神经束发育。 超声检测到的广泛的皮质低回声仍然是早期脑性瘫痪的最可靠的预测指标。在 50罗鑫刚 主治医师 2018-07-13 06:45:58
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脑白质病作为一种慢性进展的临床综合征，可以导致认知功能损害、精神情感障碍、步态异常及尿失禁等临床表现，严重影响人们的健康和生活质量。脑白质病是如何引起的？脑白质病的形成与缺血性脑损伤密切相关。成人白质血流量较灰质少,血管的调节能力也差,当各种原因造成灌注压下降时,首先殃及的是脑白质,当白质损伤后可引发同侧皮质总代谢率下降,造成皮质功能减退。高血压、糖尿病等所致的动脉硬化易致深穿动脉缺血。慢性血管损伤致脑室周围血管变薄或胶质增生,最后导致白质脱髓鞘。引起缺血性脑白质病的血管因素是多方面的，但血管营养因素是一个不可忽视的指标，与饱和脂肪和胆固醇摄入过多,体重指数较高等有关。此外，肾素血管紧张素黄世敬 主任医师 2018-12-05 21:26:00
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早产儿脑白质损伤尚无有效的治疗方法，重在预防。早期发现和避免感染、缺氧缺血等导致早产儿脑损伤的危险因素，可预防和减少脑损伤的发生，从而降低早产儿的病死率和改善早产儿的神经发育预后。广东省妇幼保健院儿童神经康复科罗鑫刚 近年来 EPO 在新生儿脑损伤中的作用及机制成为新生儿医学的研究热点，EPO 通过上调新生脑缺血后小胶质细胞中 Bcl/Bax 比值和抑制半胱天冬酶(caspase) 激活而发挥神经保护作用。有研究显示，极低出生体重儿在新生儿期使用EPO可显著改善学龄期的神经发育水平和心理测评分数，改善脑出血的预后。改善少突胶质细胞的成熟障碍和髓鞘发育延迟，提高后期神经行为表现。但EPO在罗鑫刚 主治医师 2018-07-13 07:21:35
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